如果有一天你突然爆发剧烈的头痛,眼前出现闪光,恶心、呕吐,甚至痛得不能走路,你会不会觉得自己得了严重的疾病,甚至脑肿瘤?实际上,每年都有很多这样的患者,惊惶地走进医院,结果被医生诊断为偏头痛,虚惊一场。

脑肿瘤与偏头痛是两种完全不同的疾病,前者可能致命,后者只是一种多发慢性病。但是他们有些症状非常相似,极易引起误解。我们来先看看脑肿瘤。

什么是脑肿瘤?

当大脑中出现不正常细胞时,会发生脑肿瘤。在健康的大脑里,新旧细胞具有正常的生长、衰老、替换周期,如果患有肿瘤,这一过程会受到干扰。

肿瘤细胞不会死亡,即使身体不需要它,它也会继续增长,然后占据脑内一部分空间,并干扰正常的大脑活动。肿瘤能导致以下损害:

  • 增加大脑内压力;

  • 挤压脑组织;

  • 侵入、损害临近的健康脑组织和神经。

脑肿瘤分为良性和恶性两种。

良性肿瘤不是癌症,它们一般都增长缓慢,有清晰的边界,很容易从健康的脑组织中区分。它们基本不扩散,可能位于大脑控制至关重要生活功能的区域,需要外科手术切除。超过60%的脑肿瘤都是良性的。

恶性肿瘤属于脑癌。它们通常会威胁生命,快速增长、扩散到大脑和中央神经系统。不到40%的脑肿瘤是恶性的。

脑肿瘤症状

脑肿瘤症状主要取决于肿瘤的类型和位置。大脑的不同区域负责身体的不同功能,肿瘤的位置会影响到其症状。有些肿瘤开始没症状,当它们长到足够大时才会出现严重的症状,有些可能随着时间推移,出现缓慢的、渐进的症状。

将肿瘤与其他头痛例如偏头痛等疾病区别开来,最大的挑战是他们具有相似的症状。大多数头痛实际上与脑肿瘤无关,但是头痛是脑肿瘤最常见的症状。以下是大部分脑肿瘤最常见的症状:
  • 头痛或偏头痛

  • 恶心或/和呕吐

  • 癫痫

  • 困倦或嗜睡

  • 认知水平或智力降低

  • 说话困难

  • 记忆障碍

  • 视觉、听觉、嗅觉或味觉出现改变

  • 意识模糊

  • 喜怒无常、易怒、抑郁或性格改变(一般只被家人或朋友发现)

  • 平衡问题

  • 身体的某一部分虚弱无力

如果你有过偏头痛,你会发现,这些症状与偏头痛开始发作时的症状很类似。因此,及早确诊是非常重要的。对一个患者来说,如果他神经学检查没问题,只是经常反复头痛,那他被诊断为脑肿瘤的可能性很小。以下是脑肿瘤与偏头痛症状的对比,如果多项符合脑肿瘤,就要警惕了。


脑肿瘤原因

脑肿瘤到底是因为什么引起,目前医学界还不完全明确。全世界的研究者都在寻求潜在的病因,目前已知一些遗传因素或基因突变与脑肿瘤有关,例如小脑及脊髓血管瘤、II型神经纤维瘤等。

没有明确的证据显示手机会导致癌症或脑肿瘤,在全球范围内,手机的普及应用已有10多年,但是研究者并没有观察到脑肿瘤发病率提高。

脑肿瘤诊断

如果怀疑为脑肿瘤,医生会建议你做以下一个或多个检查:
  • CT (CAT)或磁共振,查看大脑详细的影像信息

  • 脑血管造影或MRA,查看是否畸形

  • 切片检查,通过手术或针取一些肿瘤样本,送到实验室做病理检查,确定其是否是癌症

脑肿瘤治疗

如果发现脑肿瘤,第一选择通常是手术摘除。然而有时候由于肿瘤所处的位置,它们不能通过手术摘除。

在这种情况下,医生会用放疗或化疗来杀灭肿瘤细胞,缩小肿瘤。在手术结束后,医生也通常会用放疗或化疗来消灭残留的癌细胞。

对于脑深部肿瘤,医生可能会用咖玛刀疗法,这是一种较新的定向聚焦放射疗法。

治疗癌症的疗法同时也会伤及健康组织,因此在治疗前最好与医生商量所有的方案,最好要知道每种疗法可能的副作用,长期影响和风险。

偏头痛与脑肿瘤的差别

偏头痛是很普遍的,其患病人数比哮喘和癫痫合起来的人数还要多。全球范围看,每7个人里面就有1个经历过偏头痛。

而脑肿瘤是很罕见的,大约只有0.2%的人为脑肿瘤患者,这也意味着,多数情况下,被诊断为脑肿瘤的几率不会很大。

头痛发作,可能是脑肿瘤,也可能是偏头痛。这两种疾病,如果置之不顾,拖的时间越长,对身体的损害就越大,所以要尽可能早的确诊。如果诊断为不是脑肿瘤,预防性治疗有助于减少头痛发作的频率。